Di Équipe JA Technology · Pubblicato il 3 novembre 2026 · 3 min di lettura
Nei modelli alternativi LAMal (medico di famiglia, HMO, Telmed), l'assicurato sceglie un medico o centro di riferimento tramite cui devono passare tutte le consultazioni specialistiche. Questa scelta ha un impatto diretto sulla qualità delle cure e sui rimborsi.
Il ruolo del medico di riferimento (gatekeeper)
Nel modello medico di famiglia, il gatekeeper è un medico generalista o internista scelto dall'assicurato. Qualsiasi consultazione da uno specialista deve essere iniziata da questo medico.
Senza passare dal gatekeeper, le consultazioni da specialisti possono non essere coperte dalla LAMal in modello alternativo. Eccezione: le urgenze e generalmente le consultazioni da ginecologo, oculista e psichiatra secondo i contratti.
Criteri per scegliere bene il medico di riferimento
Criteri essenziali: (1) Disponibilità: accetta nuovi pazienti? I tempi di attesa sono ragionevoli? (2) Prossimità: è facilmente raggiungibile dal suo domicilio o luogo di lavoro? (3) Specialità: generalista, internista o pediatra (per i bambini)? (4) Rete: è nella rete della sua cassa LAMal per il modello scelto?
Verifichi sul sito della sua cassa la lista dei medici di riferimento riconosciuti per il suo modello.
Si può cambiare il medico di riferimento?
Sì, ma le condizioni variano secondo le casse. La maggior parte permette un cambio a metà anno con breve preavviso (1-3 mesi), a volte solo al 1° gennaio o al 1° luglio.
Per cambiare medico di riferimento: contatti la sua cassa e indichi il nome del nuovo medico. La cassa verificherà che sia nella sua rete e confermerà il cambio.
Cosa succede se il suo medico di riferimento lascia la rete?
Se il suo medico di riferimento lascia la rete della sua cassa o smette di praticare, deve sceglierne uno nuovo. La sua cassa la informerà e le accorderà un termine.
Se fa fatica a trovare un medico di riferimento nella sua rete, può essere un segnale che il suo modello o la sua cassa non corrisponda più alla sua situazione geografica.
Il modello Telmed: il medico di riferimento virtuale
Nel modello Telmed, il 'medico di riferimento' non è un professionista fisico ma una centrale telefonica o un'app medica. Prima di qualsiasi consultazione non urgente, chiama (o chatta) con un medico o infermiere che valuta la necessità della consultazione in presenza.
Se la centrale Telmed autorizza la consultazione, è libero di scegliere lo specialista che desidera. Questo modello è flessibile geograficamente e non richiede un medico fisico fisso.
Domande frequenti
Il mio medico di riferimento è andato in pensione — cosa devo fare?
Contatti la sua cassa il prima possibile per segnalare la partenza del suo medico di riferimento e designarne uno nuovo. La cassa le accorderà un termine ragionevole. Durante questo periodo di transizione possono applicarsi disposizioni speciali.
Posso scegliere uno specialista come medico di riferimento nel modello medico di famiglia?
No, in generale. Il modello medico di famiglia richiede un generalista o internista come medico di riferimento, non uno specialista.
Se viaggio spesso, il modello medico di famiglia è pratico?
Meno pratico del modello standard. Se è spesso lontano dal suo medico di riferimento, il modello Telmed può essere più adatto — permette di chiamare la centrale da qualsiasi posto in Svizzera.