Di Équipe JA Technology · Pubblicato il 1 dicembre 2026 · 3 min di lettura
In Svizzera, la LAMal non rimborsa tutti i medicamenti — solo quelli che figurano sulla lista delle specialità (LS), aggiornata regolarmente dall'UFSP. Comprendere questo sistema aiuta ad anticipare i costi non rimborsati.
La lista delle specialità (LS): il catalogo dei medicamenti rimborsati
La LS è la lista ufficiale dei medicamenti rimborsati dalla LAMal. Per figurarvi, un medicamento deve: essere autorizzato da Swissmedic, essere efficace e appropriato (EAE), e avere un prezzo ritenuto ragionevole.
La LS è pubblicata e aggiornata dall'UFSP. Per ogni medicamento indica: il prezzo massimo rimborsato, le condizioni di rimborso (limitazione) e se un generico è disponibile.
Medicamenti generici: l'incentivo alla sostituzione
La LAMal incoraggia attivamente i generici (copie meno costose di medicamenti originali con brevetto scaduto). Se sceglie l'originale pur essendo disponibile un generico, paga la differenza di prezzo più un'aliquota maggiorata.
Aliquota differenziale: 20 % del prezzo dell'originale in caso di rifiuto del generico (vs 10 % normalmente). Il medico può indicare 'sostituzione vietata' — in questo caso l'originale è rimborsato senza maggiorazione.
Medicamenti fuori lista delle specialità
Un medicamento non presente sulla LS non è rimborsato dalla LAMal in linea generale. Eccezioni: (1) autorizzazione provvisoria Swissmedic per trattamenti innovativi/malattie rare; (2) uso off-label — su richiesta speciale del medico, la cassa può rimborsare in via eccezionale.
Prima di acquistare un medicamento fuori LS: contatti la sua cassa. Il medico può presentare una richiesta di copertura eccezionale con motivazione.
L'aliquota sui medicamenti
I medicamenti LS sono soggetti alla franchigia e all'aliquota standard (10 %). Massimale annuo: 700 CHF per gli adulti (350 CHF per i bambini). Dopo aver raggiunto il massimale: rimborso al 100 % dei medicamenti LS per il resto dell'anno.
Alcuni medicamenti molto costosi (oncologia, malattie rare) possono avere condizioni di rimborso specifiche sulla LS.
Come verificare se un medicamento è rimborsato
Può verificare lo stato LS sul sito dell'UFSP (compendio dei medicamenti o strumento di ricerca LS). Il suo farmacista può anche informarla immediatamente.
Con una LCA ambulatoriale, può rimborsare alcuni medicamenti fuori LS o ridurre la sua partecipazione. Verifichi le condizioni della sua LCA.
Domande frequenti
Il mio medico mi ha prescritto un medicamento non in lista. Cosa fare?
Prima di acquistare, contatti la sua cassa LAMal per sapere se è possibile un rimborso eccezionale. Il suo medico può presentare una richiesta con motivazione medica. Senza richiesta preliminare, paga il medicamento di tasca sua.
Posso sempre richiedere il medicamento originale invece del generico?
Sì, ma se il suo medico non ha indicato 'sostituzione vietata', paga la differenza di prezzo tra originale e generico più un'aliquota maggiorata (20 % invece di 10 %). Il farmacista può spiegarle la differenza di prezzo prima dell'acquisto.
I medicamenti acquistati all'estero sono rimborsati dalla LAMal?
No, in linea di principio. La LAMal rimborsa solo i medicamenti acquistati in Svizzera secondo le tariffe svizzere. Eccezione: in caso di urgenza medica all'estero, i medicamenti necessari possono essere parzialmente rimborsati.