Par Équipe JA Technology · Publié le 11 août 2026 · 3 min de lecture
La LAMal prévoit un régime de franchise différent pour les enfants (moins de 19 ans). Les niveaux de franchise et les plafonds de quote-part sont nettement plus avantageux que pour les adultes. Pour les familles avec plusieurs enfants, le choix de la franchise enfant peut représenter une économie significative.
Les niveaux de franchise enfant
Pour les enfants (de la naissance à 18 ans révolus), la franchise LAMal peut être de 0, 100, 200, 300, 400, 500 ou 600 CHF. La franchise à 0 CHF signifie que la LAMal rembourse dès le premier franc, sans aucun reste à charge de franchise.
La franchise enfant est notablement différente de celle des adultes (300 à 2500 CHF). Pour un adulte, la franchise minimale est de 300 CHF ; pour un enfant, elle peut être nulle.
La quote-part enfant : plafonnée à 350 CHF
Après la franchise, la LAMal couvre 90 % des frais — les 10 % restants (quote-part) sont à votre charge. Pour les enfants, la quote-part est plafonnée à 350 CHF par an, contre 700 CHF pour les adultes.
Dans le pire cas, le reste à charge annuel maximum d'un enfant est donc : franchise choisie + 350 CHF de quote-part maximum. Avec franchise 0 CHF : maximum 350 CHF. Avec franchise 600 CHF : maximum 950 CHF.
Comment choisir la franchise enfant ?
Si votre enfant est en bonne santé et que ses frais médicaux annuels sont faibles (quelques consultations pédiatriques, vaccinations), une franchise haute (400 à 600 CHF) peut réduire la prime mensuelle. La prime économisée doit dépasser la franchise choisie pour que l'option soit rentable.
Si votre enfant a des pathologies chroniques, des traitements réguliers ou des consultations fréquentes (physiothérapie, pédiatre spécialisé, médicaments), la franchise 0 CHF est souvent plus avantageuse. Les frais médicaux des enfants peuvent être imprévisibles — la franchise 0 garantit un reste à charge maximum de 350 CHF par an.
Familles avec plusieurs enfants : l'effet multiplicateur
Pour une famille avec trois enfants, le choix de franchise se fait enfant par enfant. Si chaque enfant économise 20 CHF/mois avec une franchise haute, l'économie annuelle est de 720 CHF pour trois enfants.
Inversement, si les trois enfants ont des frais médicaux réguliers, la franchise 0 CHF pour chacun garantit que le reste à charge familial ne dépasse pas 3 × 350 = 1050 CHF par an au total (hors primes).
Changement de franchise enfant
Comme pour les adultes, la franchise enfant peut être modifiée au 1er janvier avec préavis fin novembre. À 19 ans, l'enfant passe automatiquement au régime adulte : sa franchise bascule au minimum adulte de 300 CHF.
Questions fréquentes
Ma franchise enfant 0 CHF signifie-t-elle vraiment aucun reste à charge ?
Pour la franchise, oui — la LAMal rembourse dès le premier franc. Mais la quote-part de 10 % s'applique toujours après, jusqu'au plafond annuel de 350 CHF.
La franchise enfant change-t-elle automatiquement à 19 ans ?
Oui. À 19 ans, votre enfant passe au régime adulte : la franchise devient 300 CHF (minimum adulte) si vous n'avez pas fait de demande explicite pour une franchise adulte différente.
Puis-je avoir des franchises différentes pour mes enfants ?
Oui. Chaque enfant peut avoir une franchise différente. Vous pouvez choisir la franchise 0 CHF pour un enfant fragile et une franchise plus haute pour un enfant en bonne santé.