Di Équipe JA Technology · Pubblicato il 26 gennaio 2027 · 3 min di lettura
In Svizzera, gli infortuni sono coperti sia dalla LAMal sia dalla LAINF, a seconda del suo status professionale e del tipo di infortunio. Comprendere questo coordinamento è essenziale per evitare di pagare cure che dovrebbero essere rimborsate.
La distinzione tra infortunio professionale e non professionale
La LAINF distingue: (1) l'infortunio professionale — avvenuto durante o a causa del lavoro (caduta sul luogo di lavoro, infortunio in itinere, malattia professionale); (2) l'infortunio non professionale — avvenuto al di fuori del lavoro (sport, tempo libero, a casa).
Dipendenti con più di 8 ore/settimana presso lo stesso datore di lavoro: LAINF copre infortuni professionali E non professionali. Sotto le 8h/settimana: solo professionali da LAINF, non professionali da LAMal.
Cosa copre la LAINF in caso di infortunio
La LAINF copre: le cure mediche legate all'infortunio, le indennità giornaliere (80 % del salario assicurato dal 3° giorno di incapacità), le rendite in caso di incapacità permanente o decesso, le spese di riabilitazione.
La LAINF si applica solo agli infortuni (eventi improvvisi e involontari che causano un danno corporale) e alle malattie professionali.
Se la LAINF rifiuta: la LAMal interviene provvisoriamente
In caso di contestazione LAINF, la LAMal deve intervenire provvisoriamente per coprire le cure mediche necessarie, con diritto di recupero nei confronti della LAINF se la copertura è poi riconosciuta.
Segnali immediatamente alla sua cassa LAMal se ha un infortunio professionale e la LAINF contesta la sua copertura.
Gli indipendenti e la copertura infortuni
I lavoratori indipendenti non sono affiliati alla LAINF obbligatoria. La loro copertura infortuni dipende da: (1) la LAMal — che copre le cure mediche degli infortuni; (2) un'assicurazione infortuni LAINF volontaria — per avere diritto alle indennità giornaliere e rendite.
Gli indipendenti sono particolarmente vulnerabili in caso di infortunio: la LAMal copre le cure ma non le indennità giornaliere né le rendite di invalidità.
L'opt-out infortuni LAMal: solo per i dipendenti LAINF
Se è un dipendente coperto dalla LAINF (più di 8h/settimana), può sospendere la copertura infortuni della sua LAMal (opt-out) per risparmiare sul premio LAMal.
Attenzione: se perde il lavoro e la copertura LAINF, deve immediatamente riattivare la copertura infortuni della sua LAMal.
Domande frequenti
Mi sono fatto male recandomi al lavoro. È LAINF o LAMal?
L'infortunio in itinere è considerato un infortunio professionale ed è coperto dalla LAINF — a condizione che sia un dipendente assicurato LAINF (più di 8h/settimana). Se è indipendente o dipendente meno di 8h/settimana, è la LAMal che copre.
Il mio datore di lavoro dice che è colpa mia — la LAINF copre comunque?
Sì. La LAINF copre gli infortuni professionali anche se la colpa è interamente dell'assicurato. Solo eccezione: l'infortunio intenzionale (autolesionismo) non è coperto.
Ho avuto un infortunio in vacanza all'estero. LAMal o LAINF?
Se è un dipendente coperto dalla LAINF (più di 8h/settimana), l'infortunio in vacanza (non professionale) è coperto dalla LAINF. Se è indipendente, è la LAMal che interviene per le cure mediche. In entrambi i casi, segnali l'infortunio al suo assicuratore al rientro.