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Changer de modèle d'assurance LAMal pour le 1er janvier

Comment changer de modèle d'assurance de base LAMal (standard, médecin de famille, HMO, Telmed, pharmacie) : délai du 30 novembre et démarche écrite. Faits légaux uniquement.

Changer de modèle d'assurance de base est un moyen simple d'ajuster votre prime sans changer de caisse. L'assurance obligatoire des soins propose plusieurs modèles : standard (libre choix), médecin de famille, HMO, Telmed et pharmacie. Cette page récapitule le délai et la démarche pour passer d'un modèle à l'autre au 1er janvier.

Les modèles d'assurance de base

Le modèle standard offre le libre choix du médecin et sert de prime de référence. Les modèles alternatifs (médecin de famille, HMO, Telmed, pharmacie) demandent de passer par un premier interlocuteur et donnent en échange une prime réduite.

Quel que soit le modèle, le panier de prestations légales est identique. Vous ne perdez aucune couverture en passant à un modèle alternatif : seul l'accès aux soins est organisé différemment.

Le délai du 30 novembre

Le changement de modèle pour l'année suivante doit être communiqué à votre caisse pour le 30 novembre, avec effet au 1er janvier. C'est la même échéance que pour le changement de franchise.

Ce n'est pas une résiliation

Changer de modèle ne change pas d'assureur : vous restez dans la même caisse. Si vous voulez en plus changer de caisse, c'est une résiliation distincte de l'assurance de base, reçue pour le 30 novembre.

La démarche

Adressez une demande écrite à votre caisse indiquant le modèle souhaité (par exemple passage du standard au médecin de famille) et l'effet au 1er janvier. Datez et signez.

Vérifiez la disponibilité d'un partenaire (centre HMO, pharmacie, médecin de famille) selon le modèle. Aucune modification n'est possible si des primes ou participations restent impayées.

Changer de modèle pour le 1er janvier ?

Préparez votre demande écrite avant le 30 novembre.

Préparer ma demande

Frequently asked questions

Quel délai pour changer de modèle d'assurance ?

Le 30 novembre, pour un effet au 1er janvier suivant. La demande doit parvenir à la caisse à cette date au plus tard.

Changer de modèle réduit-il mes prestations ?

Non. Le panier de prestations légales est identique quel que soit le modèle. Seul l'accès aux soins change.

Changer de modèle, est-ce changer de caisse ?

Non. Le changement de modèle se fait chez le même assureur. Pour changer de caisse, il faut résilier l'assurance de base pour le 30 novembre.

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Source : FOPH — 2026 premiums (priminfo.admin.ch) · LAMal art. 7