Le modèle médecin de famille est un modèle alternatif d'assurance de base LAMal : vous vous engagez à consulter d'abord un médecin de famille désigné, qui coordonne vos soins. En échange, votre prime est généralement plus avantageuse que dans le modèle standard. Cette page explique comment y passer ou en sortir, dans le cadre légal.
Comment fonctionne le modèle médecin de famille
Dans ce modèle, vous choisissez un médecin de famille (ou un cabinet) comme premier point de contact. Sauf urgence, vous le consultez avant tout autre spécialiste. Cette coordination des soins permet à la caisse de proposer une prime réduite.
Les prestations couvertes restent celles de l'assurance de base : le panier légal est identique au modèle standard. Seule l'organisation de l'accès aux soins change.
Passer au modèle médecin de famille ou en sortir
Le changement de modèle d'assurance pour l'année suivante se communique à votre caisse pour le 30 novembre, avec effet au 1er janvier. C'est la même échéance que pour un changement de franchise.
Distinct du changement de caisse
Changer de modèle ne change pas d'assureur : vous restez chez la même caisse. Si vous souhaitez en plus changer de caisse, c'est une résiliation de l'assurance de base, reçue pour le 30 novembre, effet au 1er janvier.
La démarche
Adressez une demande écrite à votre caisse mentionnant le passage au modèle médecin de famille (ou la sortie vers un autre modèle) et l'effet au 1er janvier. Datez et signez.
Aucune modification n'est possible si des primes ou participations restent impayées. Envoyez en recommandé et conservez la preuve.
Passer au modèle médecin de famille pour 2027 ?
Préparez votre demande écrite avant le 30 novembre.
Préparer ma demandeFrequently asked questions
Quel délai pour passer au modèle médecin de famille ?
Le 30 novembre, pour un effet au 1er janvier suivant. La demande doit parvenir à la caisse à cette date au plus tard.
Le modèle médecin de famille réduit-il les prestations ?
Non. Le panier de prestations légales est identique au modèle standard. Seul l'accès aux soins (médecin de famille en premier) change.
Changer de modèle, est-ce résilier ma caisse ?
Non. Changer de modèle se fait chez le même assureur. Pour changer de caisse, il faut résilier l'assurance de base pour le 30 novembre.
Pages et outils liés
Source : FOPH — 2026 premiums (priminfo.admin.ch) · LAMal art. 7