En Suisse, tout enfant né sur le territoire ou y domicilié doit être assuré à la LAMal. La loi fixe un délai de trois mois à partir de la naissance. Passé ce délai, c'est l'autorité cantonale qui désigne une caisse d'office — sans que vous puissiez choisir. Ce guide explique la démarche, les choix possibles et comment obtenir la prime la plus basse pour votre enfant.
Le délai légal : trois mois, pas un jour de plus
La LAMal (art. 9) prévoit que tout enfant domicilié en Suisse doit être affilié à une caisse d'assurance-maladie. Si l'affiliation n'est pas effectuée dans les trois mois qui suivent la naissance, la caisse cantonale de compensation désigne une caisse d'office, généralement celle des parents.
Ce délai court depuis le jour de la naissance et non depuis l'enregistrement à l'état civil. Une affiliation volontaire dans ce délai vous donne le libre choix de la caisse, du modèle et de la franchise.
Choisir la caisse : la prime enfant varie fortement
Les primes LAMal pour les enfants (0 à 18 ans) varient d'une caisse à l'autre et d'une région de prime à l'autre. La différence entre la caisse la moins chère et la plus chère peut atteindre 150 CHF par an et par enfant dans certains cantons. Utilisez notre calculateur de prime pour comparer dans votre NPA.
La franchise zéro est conseillée pour les jeunes enfants
La franchise peut être choisie entre 0 et 600 CHF pour un enfant. Les jeunes enfants consultent fréquemment le pédiatre (bilans, vaccinations, maladies courantes) : avec la franchise zéro, la caisse rembourse dès le premier centime, sans reste à charge supplémentaire.
Modèle d'assurance : standard ou alternatif ?
Tous les modèles disponibles pour les adultes (standard, médecin de famille, HMO, Telmed) s'appliquent également aux enfants. Le modèle médecin de famille impose un premier contact auprès du généraliste avant toute consultation spécialisée — ce qui peut être contraignant si votre enfant est suivi par un pédiatre.
Pour un enfant en bonne santé qui consulte surtout le pédiatre, le modèle standard offre plus de flexibilité, mais les modèles alternatifs peuvent représenter une économie mensuelle non négligeable. Pesez les deux options avec notre comparateur.
La naissance n'ouvre pas de droit de résiliation pour les parents
Un point souvent méconnu : la naissance d'un enfant ne donne pas aux parents un droit de résiliation extraordinaire de leur propre assurance LAMal. Pour changer de caisse, les parents doivent attendre le délai ordinaire du 30 novembre (lettre reçue avant le 30 novembre pour un changement au 1er janvier).
Toutefois, c'est une excellente occasion de comparer les caisses pour toute la famille en même temps et d'organiser, si possible, un changement groupé au prochain 1er janvier.
Questions fréquentes
Dans quel délai dois-je affilier mon enfant à la LAMal ?
Trois mois à partir de la naissance. Au-delà, une caisse est désignée d'office par l'autorité cantonale.
Quelle franchise choisir pour un nourrisson ?
La franchise zéro (CHF 0) est généralement recommandée : les jeunes enfants consultent souvent, et la caisse rembourse dès le premier centime sans reste à charge.
La naissance me donne-t-elle le droit de changer de caisse ?
Non. Ce droit s'applique à l'enfant (choix de la caisse dans les 3 mois), pas aux parents pour leur propre assurance. Les parents doivent respecter le délai ordinaire du 30 novembre.
Sources officielles
Informations vérifiables auprès des sources officielles suisses :