Par Équipe JA Technology · Publié le 22 avril 2026 · 3 min de lecture
Entre 19 et 25 ans révolus, la prime d'assurance-maladie obligatoire est légalement plafonnée à deux tiers de la prime adulte de la même caisse, région et modèle (OAMal, art. 19). Cette réduction est automatique : aucune demande n'est nécessaire. Mais la caisse la moins chère pour un jeune adulte varie selon le canton et le NPA. Voici les leviers à actionner pour réduire encore davantage la facture.
La réduction légale : deux tiers de la prime adulte au maximum
L'OAMal (art. 19) fixe un plafond : la prime des 19-25 ans ne peut pas dépasser deux tiers de la prime adulte correspondante. Ce plafond s'applique caisse par caisse et modèle par modèle. En pratique, certaines caisses vont plus bas pour rester compétitives sur ce segment.
La réduction prend fin le 1er janvier qui suit le 26e anniversaire. La prime remonte automatiquement au tarif adulte : aucune résiliation ni démarche n'est requise — la caisse ajuste d'office.
La franchise : un levier puissant entre 19 et 25 ans
La franchise LAMal pour les adultes (dès 19 ans) peut être choisie entre CHF 300 et CHF 2 500 (six paliers : 300, 500, 1 000, 1 500, 2 000, 2 500). Plus la franchise est élevée, plus la prime mensuelle est basse.
Franchise 2 500 CHF : idéale si vous êtes en bonne santé
Entre 19 et 25 ans, beaucoup de jeunes adultes en bonne santé vont peu chez le médecin. Si vos dépenses de santé annuelles restent inférieures à CHF 2 500, vous payez ces frais vous-même mais économisez davantage en prime. Avec une franchise élevée et un modèle Telmed, la combinaison est souvent la moins chère en coût total.
Franchise 300 CHF : si vous avez des soins réguliers
Un traitement chronique, un suivi ortho ou dentaire, ou des consultations fréquentes penchent pour une franchise basse. Le surplus de prime mensuelle peut être rapidement compensé par les remboursements.
Modèles alternatifs : 10 à 25 % de prime en moins
Les modèles alternatifs (Telmed, médecin de famille, HMO) réduisent la prime par rapport au modèle standard — en contrepartie d'un premier recours obligatoire avant toute consultation spécialisée.
Le Telmed : idéal pour un étudiant ou jeune actif mobile
Le modèle Telmed impose un appel téléphonique ou une téléconsultation en premier recours (ligne disponible 7j/7). Il n'exige pas de médecin attitré : parfait si vous changez de ville pour vos études ou votre emploi. La réduction de prime est typiquement de 10-15 %.
Le modèle médecin de famille : pour ceux qui ont un généraliste stable
Si vous avez un médecin de famille que vous consultez régulièrement, ce modèle peut offrir une réduction de 10-20 %. Attention : changer de modèle n'est possible qu'au 1er janvier.
Anticiper le passage au tarif adulte à 26 ans
À 26 ans, la prime augmente automatiquement. La caisse la moins chère pour un jeune adulte n'est pas nécessairement la même qu'au tarif adulte : recomparez avant votre anniversaire. Le délai de résiliation reste inchangé : lettre reçue par la caisse actuelle avant le 30 novembre pour un changement au 1er janvier.
Questions fréquentes
À partir de quand s'applique la prime jeune adulte ?
Dès le 1er janvier qui suit le 18e anniversaire. La réduction légale (2/3 du tarif adulte) s'applique automatiquement jusqu'au 31 décembre de l'année des 25 ans.
Dois-je faire une demande pour bénéficier de la réduction ?
Non. La caisse l'applique automatiquement. Mais vous pouvez encore optimiser en comparant les caisses, modèles et franchises.
Puis-je choisir une franchise de 2 500 CHF ?
Oui. Les franchises à option sont identiques pour les adultes dès 19 ans : 300, 500, 1 000, 1 500, 2 000 et 2 500 CHF.
Mon modèle change-t-il automatiquement à 26 ans ?
Non, le modèle reste inchangé. Seul le tarif de la prime augmente (passage tarif adulte). Vous pouvez en profiter pour recomparer au 30 novembre.