Von Équipe JA Technology · Veröffentlicht am 17. Februar 2028 · 4 Min. Lesezeit
Nach einem Veneneingriff (Krampfadern, Venenentzündung, Operation) erhalten viele Patientinnen eine Verordnung für Kompressionsstrümpfe. Sofort stellt sich die Frage: Übernimmt die obligatorische Grundversicherung (KVG) dieses Hilfsmittel, und zu welchen Bedingungen? Die Antwort führt über die Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL), die ärztliche Verordnung und einen maximalen Vergütungsbetrag, wobei auch Ihre Franchise und der Selbstbehalt eine Rolle spielen. Dieser Beitrag erklärt praxisnah, wie Ihre Kostenübernahme funktioniert und wie Sie unangenehme Überraschungen bei der Abrechnung vermeiden.
Warum Kompressionsstrümpfe als KVG-Hilfsmittel gelten
Medizinische Kompressionsstrümpfe sind kein blosses Komfortzubehör: Sie üben einen abgestuften Druck aus, der den venösen Rückfluss nach einer Krampfaderoperation, einer Verödung oder einer Thrombose unterstützt. Damit gehören sie zur Kategorie der therapeutischen Mittel und Gegenstände, deren Übernahme durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung über eine eigene Bundesliste (die MiGeL) geregelt ist.
Damit ein Vergütungsanspruch entsteht, muss der Strumpf einer anerkannten medizinischen Indikation entsprechen und in dieser Liste unter der passenden Rubrik aufgeführt sein. Ein frei gekaufter Strumpf ohne Bezug zu einer Behandlung oder ein rein kosmetisches Stützmodell fällt nicht unter dieselbe Regelung. Massgebend ist der therapeutische Charakter, der von Ihrem Arzt bestätigt wird und die Leistung der KVG auslöst.
Die ärztliche Verordnung als Voraussetzung der Vergütung
Die Vergütung setzt eine ärztliche Verordnung voraus, welche die Indikation (Folgen eines Veneneingriffs, chronische Veneninsuffizienz, Rückfallprävention), die erforderliche Kompressionsklasse und die voraussichtliche Behandlungsdauer festhält. Ohne dieses Rezept fehlt der Grundversicherung die rechtliche Grundlage für eine Leistung. Bewahren Sie es auf: Ihr Lieferant (Apotheke, Fachgeschäft, Orthopädiedienst) benötigt es für die korrekte Abrechnung.
Erneuerung und Dauer Kompressionsstrümpfe nutzen sich ab und verlieren mit der Zeit ihre Kompressionswirkung. Die Verordnung kann daher eine Erneuerung vorsehen, je nach Indikation meist mehrere Paare pro Jahr. Bitten Sie Ihren Arzt, die begründete Häufigkeit klar anzugeben: Das erleichtert die Bearbeitung durch die Krankenkasse und vermeidet Ablehnungen wegen einer als verfrüht beurteilten Erneuerung.
Maximaler Vergütungsbetrag: die Rolle der MiGeL
Die Mittel- und Gegenständeliste legt für jede Strumpfkategorie (Wadenstrumpf, Schenkelstrumpf, Strumpfhose, Mass- oder Serienanfertigung) einen von der Grundversicherung übernommenen Höchstbetrag fest. Dieser Höchstbetrag entspricht der Vergütung; kostet das gewählte Modell mehr, geht die Differenz zu Ihren Lasten. Eine Prämie spielt hier keine Rolle: Es geht um den auf Bundesebene festgelegten Preis des Hilfsmittels selbst.
Konkret vermeiden Sie jeden Aufpreis, wenn Sie einen Strumpf wählen, dessen Preis innerhalb des vergüteten Höchstbetrags liegt. Massangefertigte Modelle, die medizinisch begründet sind, wenn ein Serienstrumpf nicht passt (besondere Anatomie, spezifische OP-Folgen), profitieren grundsätzlich von einem angepassten Höchstbetrag. Verlangen Sie stets einen Kostenvoranschlag und prüfen Sie mit Ihrem Lieferanten, ob das Produkt einer in der Liste aufgeführten Referenz entspricht.
Franchise und Selbstbehalt: was Sie tatsächlich zahlen
Auch wenn er gedeckt ist, ist der Kompressionsstrumpf für Sie nicht zwingend gratis. Die Übernahme folgt der allgemeinen Kostenbeteiligung: Solange Sie Ihre Jahresfranchise nicht erreicht haben (einen Betrag, den Sie als Erwachsener zwischen 300 und 2500 CHF wählen, beim Kind zwischen 0 und 600 CHF), tragen Sie die Ausgabe selbst. Ist die Franchise überschritten, greift der Selbstbehalt von 10 %.
Dieser Selbstbehalt von 10 % ist auf 700 CHF pro Jahr für Erwachsene begrenzt (350 CHF beim Kind). Hat Ihr Veneneingriff im laufenden Jahr bereits hohe Kosten verursacht, ist Ihre Franchise möglicherweise erreicht und die Strümpfe werden besser vergütet. Umgekehrt kann zu Beginn des Kalenderjahres bei einer hohen, noch nicht ausgeschöpften Franchise der Preis der Strümpfe vollständig zu Ihren Lasten bleiben.
Die eigene Situation optimieren, ohne auf Versorgung zu verzichten
Die Wahl der Franchise beeinflusst den Selbstkostenanteil, aber auch die Höhe Ihrer Prämie. Eine hohe Franchise senkt die Prämie, je nach Modell oft in der Grössenordnung von 10 bis 25 %, führt aber bei Versorgungen wie nach einer Venenoperation zu höheren Eigenkosten. Eine tiefe Franchise erhöht hingegen die Prämie und sichert zugleich die rasche Vergütung der Hilfsmittel.
Absehbare Behandlungen einplanen Ist ein Veneneingriff geplant, kann es sinnvoll sein, die Franchise für das betreffende Jahr zu überdenken, unter Einhaltung der Fristen (Kündigungsfrist von einem Monat, Termin Ende November für das Folgejahr). Vergleichen Sie Ihre Situation mit entsprechenden Hilfsmitteln und verlangen Sie bei Zweifeln an der Übernahme eines bestimmten Modells eine schriftliche Bestätigung Ihrer Kasse vor dem Kauf.
Häufige Fragen
Werden Kompressionsstrümpfe von der Grundversicherung übernommen?
Ja, sofern sie von einem Arzt für eine anerkannte Indikation verordnet werden (Folgen eines Veneneingriffs, Veneninsuffizienz, Rückfallprävention) und in der Mittel- und Gegenständeliste des Bundes aufgeführt sind. Die Vergütung ist pro Paar auf einen Höchstbetrag begrenzt und unterliegt Ihrer Franchise sowie dem Selbstbehalt von 10 %, der für Erwachsene auf 700 CHF pro Jahr begrenzt ist.
Muss ich einen Teil meiner Kompressionsstrümpfe selbst bezahlen?
Das hängt von Ihrer Franchise ab. Solange sie nicht erreicht ist, tragen Sie die Ausgabe selbst. Danach zahlen Sie den Selbstbehalt von 10 %. Übersteigt der gewählte Strumpf den in der Liste vorgesehenen Höchstbetrag, geht die Differenz ebenfalls zu Ihren Lasten. Ein Modell innerhalb des vergüteten Betrags vermeidet jeden Aufpreis.
Brauche ich für die Erneuerung eine neue Verordnung?
Ja, die Vergütung beruht stets auf einer gültigen ärztlichen Verordnung, welche die Indikation, die Kompressionsklasse und die begründete Erneuerungshäufigkeit festhält. Da Strümpfe mit dem Tragen ihre Wirkung verlieren, können mehrere Paare pro Jahr übernommen werden. Lassen Sie die Häufigkeit von Ihrem Arzt klar angeben, um eine Ablehnung wegen verfrühter Erneuerung zu vermeiden.