Das HMO-Modell (Health Maintenance Organization) ist ein alternatives KVG-Grundversicherungsmodell, das auf einer Gruppenpraxis oder einem Gesundheitszentrum beruht. Sie wenden sich zuerst an dieses Zentrum, das Ihre Behandlung koordiniert. Im Gegenzug ist die Prämie tiefer als im Standardmodell. Diese Seite erklärt Prinzip und Wechselfrist.
Wie das HMO-Modell funktioniert
Im HMO-Modell konsultieren Sie zuerst eine von Ihrer Kasse bezeichnete Gruppenpraxis (HMO-Zentrum). Dieses Zentrum vereint mehrere Behandelnde und überweist bei Bedarf an Spezialisten. Die Koordination rechtfertigt eine tiefere Prämie.
Der Leistungskatalog bleibt jener der Grundversicherung: Keine gesetzliche Leistung entfällt. Nur die Organisation des Zugangs unterscheidet sich vom Standardmodell.
Ins HMO-Modell wechseln oder heraus
Der Modellwechsel für das Folgejahr wird der Kasse bis zum 30. November mitgeteilt, mit Wirkung auf den 1. Januar. Es ist dieselbe Frist wie für die Franchise.
Getrennt vom Kassenwechsel
Der Wechsel ins HMO wechselt nicht den Versicherer: Sie bleiben in derselben Kasse. Prüfen Sie zuerst, ob ein HMO-Partnerzentrum in Ihrer Nähe besteht. Für einen Kassenwechsel muss die Grundversicherung bis 30. November gekündigt werden.
Das Vorgehen
Richten Sie einen schriftlichen Antrag an Ihre Kasse mit dem Wechsel ins HMO-Modell und der Wirkung auf den 1. Januar. Datieren und unterschreiben Sie.
Keine Änderung ist möglich, solange Prämien oder Beteiligungen offen sind. Senden Sie eingeschrieben und bewahren Sie den Nachweis auf.
Für 2027 ins HMO-Modell wechseln?
Bereiten Sie Ihren schriftlichen Antrag vor dem 30. November vor.
Antrag vorbereitenHäufige Fragen
Welche Frist gilt für den Wechsel ins HMO-Modell?
Der 30. November, mit Wirkung auf den folgenden 1. Januar. Der Antrag muss bis dahin bei der Kasse eintreffen.
Deckt HMO weniger Leistungen?
Nein. Die gesetzlichen Leistungen sind identisch zum Standardmodell. Nur der Zugang (zuerst HMO-Zentrum) ändert sich.
Braucht es ein HMO-Zentrum in meiner Nähe?
Ja. Das HMO-Modell setzt ein erreichbares Partnerzentrum voraus. Prüfen Sie die Verfügbarkeit vor dem Abschluss.
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Quelle : BAG — Prämien 2026 (priminfo.admin.ch) · KVG Art. 7